Паническая атака: откуда берётся паника и почему это не опасно
Автор: Екатерина Томас, психолог
Паническая атака пугает именно потому, что кажется опасной: сердце бьётся не в такт, не хватает воздуха, накрывает страх потерять контроль. В практике с людьми, переживающими такие состояния, я вижу одну и ту же закономерность: страшит не сам приступ, а ожидание следующего. Полномасштабная паническая атака — это взрыв из эмоций и ощущений, которые мозг зарезервировал на случай настоящей опасности.
Несмотря на распространенность панических расстройств, зачастую люди не знают, что их переживания носят прежде всего психологический характер и с ними можно справиться, заручившись поддержкой психолога.
Самое важное, что нужно знать о панических атаках, это то, что они не опасны. Приступы только кажутся таковыми, так как задействуют "аварийную" систему нашего мозга, которая и сигнализирует о том, что мы находимся в опасности — здесь и сейчас. Но, как пожарная сигнализация, установленная рядом с тостером или духовкой, системы экстренной помощи в мозге людей с паническими атаками иногда выдают ложные сигналы тревоги.
Несмотря на распространенность панических расстройств, зачастую люди не знают, что их переживания носят прежде всего психологический характер и с ними можно справиться, заручившись поддержкой психолога.
Самое важное, что нужно знать о панических атаках, это то, что они не опасны. Приступы только кажутся таковыми, так как задействуют "аварийную" систему нашего мозга, которая и сигнализирует о том, что мы находимся в опасности — здесь и сейчас. Но, как пожарная сигнализация, установленная рядом с тостером или духовкой, системы экстренной помощи в мозге людей с паническими атаками иногда выдают ложные сигналы тревоги.
В чем разница между беспокойством и паникой?
Ваш мозг точно знает ответ на этот вопрос, хотя до недавних пор даже для ученых это было загадкой.
Венди Хеллер из Университета Иллинойса выяснила, что эти два состояния происходят из разных полушарий головного мозга.
Ученые, изучавшие тревогу, не смогли локализовать ее источник в мозге, говорит Хеллер, так как не смогли отличить тревожное опасение (беспокойство) от тревожного возбуждения (паника).
Венди Хеллер из Университета Иллинойса выяснила, что эти два состояния происходят из разных полушарий головного мозга.
Ученые, изучавшие тревогу, не смогли локализовать ее источник в мозге, говорит Хеллер, так как не смогли отличить тревожное опасение (беспокойство) от тревожного возбуждения (паника).
Пытаясь разобраться в этих двух понятиях, Хеллер и ее коллеги сравнили активность мозга группы людей, которые часто испытывали тревожное опасение, и группы людей, склонных к тревожному возбуждению. Даже в состоянии покоя у «беспокойных» было более активно левое полушарие головного мозга, у «паникеров» — правое.
Это имеет смысл, утверждает Хеллер, потому что правое полушарие играет большую роль в регулировании физических проявлений паники: учащенного сердцебиения, потоотделения и выработки гормонов стресса, а левое отвечает за речь. Такое «распределение обязанностей» дает дополнительное преимущество: при увеличении притока крови к определенной области, мозг лучше справляется с сопутствующими задачами. Так, например, средний уровень возбуждения улучшает нашу обработку визуальной и пространственной информации. «Если вы в опасности, вы будете лучше видеть и лучше ориентироваться», — говорит Хеллер. «Расположение этих состояний в мозге не случайно».
Это имеет смысл, утверждает Хеллер, потому что правое полушарие играет большую роль в регулировании физических проявлений паники: учащенного сердцебиения, потоотделения и выработки гормонов стресса, а левое отвечает за речь. Такое «распределение обязанностей» дает дополнительное преимущество: при увеличении притока крови к определенной области, мозг лучше справляется с сопутствующими задачами. Так, например, средний уровень возбуждения улучшает нашу обработку визуальной и пространственной информации. «Если вы в опасности, вы будете лучше видеть и лучше ориентироваться», — говорит Хеллер. «Расположение этих состояний в мозге не случайно».
Более поздние исследования, включая работу 2023 года, подтверждают, что беспокойство и тревожное возбуждение по-разному проявляются в реакциях мозга на угрозу. Это значит, что беспокойство и паника различаются по сути, а не только по силе: беспокойство живёт в мыслях о будущем, а паника захватывает тело здесь и сейчас.
Поскольку приступы паники являются весьма неприятными и кажутся физической, то есть медицинской проблемой, люди часто предполагают, что для эффективного преодоления этого состояния потребуются лекарства. Но как показывает практика, в большинстве случаев избавление от приступов паники происходит немедикаментозно, с помощью психотерапии.
В своей работе я опираюсь на интегративный подход и не ограничиваюсь набором отдельных техник. Мы идём от общего к частному: сначала вместе смотрим на контекст жизни и на то, как именно проявляется паника, и шаг за шагом выстраиваем причинно-следственные связи. Мне важно работать не только с проявленной симптоматикой, то есть со следствием, но и с причинами.
В своей работе я опираюсь на интегративный подход и не ограничиваюсь набором отдельных техник. Мы идём от общего к частному: сначала вместе смотрим на контекст жизни и на то, как именно проявляется паника, и шаг за шагом выстраиваем причинно-следственные связи. Мне важно работать не только с проявленной симптоматикой, то есть со следствием, но и с причинами.
Не менее важно понять, чем отличается паническая атака от тревоги и других похожих состояний. Пытаясь помочь себе самостоятельно, люди нередко застревают в ложном представлении о происходящем и повторяют как мантру: «Я паникёр, человек с паничками». Такой ярлык закрепляет состояние, и оно начинает казаться частью личности. Избавиться от того, что стало частью тебя, по умолчанию непросто: это “задача со звёздочкой”, которую целесообразно решить на первых стадиях рабочего процесса.
В одном из отзывов, размещенном на моем сайте, молодая женщина поделилась своей историей на эту тему. Елена долгое время пыталась «лечить» панику, не понимая, как можно себе помочь на самом деле.
В одном из отзывов, размещенном на моем сайте, молодая женщина поделилась своей историей на эту тему. Елена долгое время пыталась «лечить» панику, не понимая, как можно себе помочь на самом деле.
Что такое паническая атака и как она проявляется
Панической атакой называют внезапный приступ сильного страха или дискомфорта, который нарастает и достигает пика в течение нескольких минут. Приступ может начаться и в спокойном состоянии, и на фоне тревоги, а реальной опасности рядом нет. В отличие от тревоги, которая обычно направлена в будущее и связана с плохими вещами, которые только МОГУТ случиться, паника приносит ощущение, что СЕЙЧАС происходит что-то ужасное. Люди, испытывающие приступ паники, часто боятся, что они умирают, сходят с ума или теряют контроль над ситуацией.
Диагностические критерии панической атаки по *DSM-5-TR (2022):
Приступ характеризуется четырьмя или более из следующих симптомов, которые внезапно развиваются и достигают пика в течение нескольких минут:
- Сердцебиение, учащённый пульс
- Потливость
- Тремор, ощущение внутренней дрожи
- Ощущение нехватки воздуха, одышка
- Ощущение удушья, затруднённое дыхание
- Боль или дискомфорт в груди
- Тошнота или дискомфорт в животе
- Головокружение, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
- Озноб или приливы жара
- Ощущение онемения или покалывания в конечностях
- Ощущение нереальности происходящего, деперсонализация: словно всё происходит с кем-то другим
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
- Страх смерти
Иногда во время приступа появляются звон в ушах, боль в шее, головная боль, неудержимый плач или крик. Эти ощущения реальны, но в число четырёх диагностических симптомов не входят.
Наличие менее четырёх из этих симптомов можно рассматривать как приступ паники с ограниченной симптоматикой.
После панической атаки или в ожидании следующего приступа у многих нарушается сон, а мысли путаются и как будто разбегаются...
Учитывая этот список физических ощущений, нетрудно понять, почему паникующий человек верит, что с ним происходит что-то ужасное и опасное для жизни.
После панической атаки или в ожидании следующего приступа у многих нарушается сон, а мысли путаются и как будто разбегаются...
Учитывая этот список физических ощущений, нетрудно понять, почему паникующий человек верит, что с ним происходит что-то ужасное и опасное для жизни.
Что вызывает приступы паники?
Панические атаки бывают двух основных категорий — ситуативные и неожиданные.
Ситуативные панические атаки инициируются определенным сценарием, в то время как неожиданные панические атаки выглядят так, как будто они происходят из ниоткуда.
К примеру, часто встречаются боязнь передвигаться на общественном транспорте, спускаться в метро, пользоваться лифтом. Человек, у которого случались приступы в определенной обстановке, напрямую увязывает контекст ситуации с неприятными ощущениями, интерпретируя их, как приступ. Логичным в такой ситуации кажется поступить по сценарию: «Умный в гору не пойдет, умный гору обойдет», но, увы, эта стратегия нежизнеспособна. Действительно, избегание ситуаций, запускающих панический приступ, обычно уменьшает беспокойство. Однако, несмотря на свою эффективность в краткосрочной перспективе, это приводит к долгосрочным проблемам: число избегаемых ситуаций увеличивается и нет возможности узнать, что ситуации на самом деле безопасны.
Ситуативные панические атаки инициируются определенным сценарием, в то время как неожиданные панические атаки выглядят так, как будто они происходят из ниоткуда.
К примеру, часто встречаются боязнь передвигаться на общественном транспорте, спускаться в метро, пользоваться лифтом. Человек, у которого случались приступы в определенной обстановке, напрямую увязывает контекст ситуации с неприятными ощущениями, интерпретируя их, как приступ. Логичным в такой ситуации кажется поступить по сценарию: «Умный в гору не пойдет, умный гору обойдет», но, увы, эта стратегия нежизнеспособна. Действительно, избегание ситуаций, запускающих панический приступ, обычно уменьшает беспокойство. Однако, несмотря на свою эффективность в краткосрочной перспективе, это приводит к долгосрочным проблемам: число избегаемых ситуаций увеличивается и нет возможности узнать, что ситуации на самом деле безопасны.
Неожиданные приступы паники, хотя они кажутся спонтанными, обычно вызваны страхом перед определёнными телесными ощущениями, которые неверно истолковываются как означающие, что человек умирает или сходит с ума.
Со временем часто возникает страх самих приступов паники, люди могут неверно понять телесные ощущения, вызванные тревогой, и посчитать, что еще один приступ паники неизбежен.
Например, чувство нехватки воздуха или учащенное сердцебиение вызывает тревожную мысль: «Похоже, это снова паническая атака, боюсь», такие мысли вызывают усиление одышки и еще большую частоту сердечных сокращений. Дальше мысли развиваются по спирали: «Становится хуже — это точно паническая атака», и это приводит к увеличению количества ощущений, связанных с тревогой, и так далее, пока приступ паники не достигнет своего пика.
Если вы испытываете панику только в ситуации, которая этого требует, вы, скорее всего, испытываете нормальные человеческие эмоции. Учёные выяснили, что предрасположенность к паническому расстройству примерно на 40% связана с наследственностью. Поэтому, если у ваших близких случались приступы паники, если вы испытываете чувство паники «на ровном месте» или если ваши ощущения при переживании ситуации соответствуют диагностическим критериям, о которых я рассказала выше, запишитесь на консультацию к психологу. Специалист поможет разобраться в причинах и найти ключ к спокойствию.
Ведь если есть понимание того, что и почему происходит, а также что с этим делать, разум берет под контроль тело и помогает избавиться от неприятных состояний.
Если вы испытываете панику только в ситуации, которая этого требует, вы, скорее всего, испытываете нормальные человеческие эмоции. Учёные выяснили, что предрасположенность к паническому расстройству примерно на 40% связана с наследственностью. Поэтому, если у ваших близких случались приступы паники, если вы испытываете чувство паники «на ровном месте» или если ваши ощущения при переживании ситуации соответствуют диагностическим критериям, о которых я рассказала выше, запишитесь на консультацию к психологу. Специалист поможет разобраться в причинах и найти ключ к спокойствию.
Ведь если есть понимание того, что и почему происходит, а также что с этим делать, разум берет под контроль тело и помогает избавиться от неприятных состояний.
Что открывается, когда паника отступает?
Сегодня многие пробуют справиться с паникой сами, с помощью популярных нейросетей, и этот порыв понятен: ответ приходит сразу и в любое время суток. Даже самая простая нейросеть способна объяснить, что происходит с телом во время приступа. Но она не видит человека целиком, не слышит паузы перед трудным словом, не замечает того, что осталось несказанным, и не несёт ответственности за то, что будет дальше.
В личной работе с психологом человек не остаётся один: вместе мы выстраиваем причинно-следственные связи, проходим весь путь изменений и вовремя понимаем, нужна ли помощь врача. Я веду работу онлайн по всему миру, без географических ограничений, и хорошо знаю, с чем сталкиваются люди в эмиграции. В случае необходимости возможно подключение врача-психиатра для временной медикаментозной поддержки.
Иногда в дальнейшем люди бывают благодарны былому сложному состоянию за то, что оно сыграло роль “указателя на дороге”, позволив увидеть многое по-новому и качественно преобразовать жизнь. То есть сложные чувства и переживания могут быть точкой входа в большое пространство изменений.
В личной работе с психологом человек не остаётся один: вместе мы выстраиваем причинно-следственные связи, проходим весь путь изменений и вовремя понимаем, нужна ли помощь врача. Я веду работу онлайн по всему миру, без географических ограничений, и хорошо знаю, с чем сталкиваются люди в эмиграции. В случае необходимости возможно подключение врача-психиатра для временной медикаментозной поддержки.
Иногда в дальнейшем люди бывают благодарны былому сложному состоянию за то, что оно сыграло роль “указателя на дороге”, позволив увидеть многое по-новому и качественно преобразовать жизнь. То есть сложные чувства и переживания могут быть точкой входа в большое пространство изменений.
*DSM-5-TR: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (American Psychiatric Association), текстовая редакция 2022 года. Критерии панической атаки в ней остались такими же, как в DSM-5 (2013).
Источники
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). 2022.
- Clark D. M. A cognitive approach to panic. Behaviour Research and Therapy, 1986, 24(4): 461–470.
- Aslam S. Y., Zortea T., Salkovskis P. The cognitive theory of panic disorder: a systematic narrative review. Clinical Psychology Review, 2024, 113: 102483.
- Hettema J. M., Neale M. C., Kendler K. S. A review and meta-analysis of the genetic epidemiology of anxiety disorders. American Journal of Psychiatry, 2001, 158(10): 1568–1578.
- Nitschke J. B., Heller W., Palmieri P. A., Miller G. A. Contrasting patterns of brain activity in anxious apprehension and anxious arousal. Psychophysiology, 1999, 36(5): 628–637.
- Sharp P. B., Miller G. A., Heller W. Transdiagnostic dimensions of anxiety: neural mechanisms, executive functions, and new directions. International Journal of Psychophysiology, 2015, 98(2): 365–377.
- Carsten H. P., Härpfer K., Nelson B. D., Kathmann N., Riesel A. Don't worry, it won't be fine. Contributions of worry and anxious arousal to startle responses and event-related potentials in threat anticipation. Cognitive, Affective and Behavioral Neuroscience, 2023, 23(4): 1141–1159.
- Российское общество психиатров. Клинические рекомендации «Паническое расстройство». 2021.
🎧 Если тема откликнулась...
Паническая атака нередко застаёт врасплох: в метро, в очереди, среди ночи. Сердце колотится, воздуха не хватает, и кажется, что случилось непоправимое. А потом остаётся вопрос: что это было и не повторится ли снова.
В подкасте я отвечаю на одиннадцать вопросов, которые чаще всего задают люди, пережившие паническую атаку: как распознать симптомы панической атаки, чем она отличается от проблем с сердцем, что делать во время приступа и почему в новой стране паника может начаться впервые.
Подкаст можно слушать прямо здесь, на этой странице, а можно и смотреть: в нём есть иллюстрации к разговору. Тем, кому удобнее читать, ниже предложена расширенная текстовая версия: те же вопросы, ответы полнее и глубже.
В подкасте я отвечаю на одиннадцать вопросов, которые чаще всего задают люди, пережившие паническую атаку: как распознать симптомы панической атаки, чем она отличается от проблем с сердцем, что делать во время приступа и почему в новой стране паника может начаться впервые.
Подкаст можно слушать прямо здесь, на этой странице, а можно и смотреть: в нём есть иллюстрации к разговору. Тем, кому удобнее читать, ниже предложена расширенная текстовая версия: те же вопросы, ответы полнее и глубже.
▶️ Слушать выпуск на Spotify или YouTube
📖 Вопросы и ответы из подкаста
Для прочтения ответа на вопрос, нажмите «+»
Панической атакой называют внезапный приступ сильного страха с бурными телесными ощущениями. Он достигает пика в течение нескольких минут и чаще всего стихает за 5–20 минут. Со стороны человек может замереть, побледнеть, схватиться за грудь, а после приступа нередко остаются слабость и опустошённость.
Если объяснять простыми словами, паническая атака похожа на ложную тревогу: сигнал опасности звучит в полную силу, а самой опасности нет. Первые признаки панической атаки бывают едва заметны: смутное ощущение, что с телом что-то не так. Затем страх и телесные симптомы быстро нарастают до пика, а после постепенно стихают. Изнутри это может ощущаться как дрожь, головокружение, приливы жара или озноб, тошнота.
Со стороны паническая атака выглядит по-разному. Один человек замирает и бледнеет, другой хватается за грудь, третий стремится выйти на воздух. Окружающим порой кажется, что ничего особенного не происходит, а сам человек в эти минуты уверен, что ему грозит беда. Панические атаки случаются у людей любого возраста, у женщин примерно в два раза чаще, чем у мужчин.
Многие в этот момент вызывают скорую помощь, и трудно назвать это чем-то сверх меры: ведь симптомы отчасти похожи на сердечные, а исключить опасные причины может только врач.
После панической атаки, когда приступ миновал, на смену страху часто приходят растерянность и вопрос, что это было. Тело просит покоя, и ему стоит его дать: организм потратил много сил на бурную реакцию, и восстановление может занять несколько часов, иногда весь оставшийся день. Это естественный отклик на сильный выброс адреналина, и ничего непоправимого с телом не случилось.
Знание о том, что такое паническая атака и как она проявляется, уже снижает её силу: то, что знакомо, пугает меньше.
Если объяснять простыми словами, паническая атака похожа на ложную тревогу: сигнал опасности звучит в полную силу, а самой опасности нет. Первые признаки панической атаки бывают едва заметны: смутное ощущение, что с телом что-то не так. Затем страх и телесные симптомы быстро нарастают до пика, а после постепенно стихают. Изнутри это может ощущаться как дрожь, головокружение, приливы жара или озноб, тошнота.
Со стороны паническая атака выглядит по-разному. Один человек замирает и бледнеет, другой хватается за грудь, третий стремится выйти на воздух. Окружающим порой кажется, что ничего особенного не происходит, а сам человек в эти минуты уверен, что ему грозит беда. Панические атаки случаются у людей любого возраста, у женщин примерно в два раза чаще, чем у мужчин.
Многие в этот момент вызывают скорую помощь, и трудно назвать это чем-то сверх меры: ведь симптомы отчасти похожи на сердечные, а исключить опасные причины может только врач.
После панической атаки, когда приступ миновал, на смену страху часто приходят растерянность и вопрос, что это было. Тело просит покоя, и ему стоит его дать: организм потратил много сил на бурную реакцию, и восстановление может занять несколько часов, иногда весь оставшийся день. Это естественный отклик на сильный выброс адреналина, и ничего непоправимого с телом не случилось.
Знание о том, что такое паническая атака и как она проявляется, уже снижает её силу: то, что знакомо, пугает меньше.
Нет. Сам приступ не опасен для жизни и не ведёт к безумию. Страх смерти и страх сойти с ума входят в число его симптомов: так мозг толкует резкий выброс адреналина. Ощущения пугают по-настоящему, но проходят, не причиняя телу вреда.
В практике я часто слышу один и тот же вопрос: «Я не умру? Я не схожу с ума?» Ответ на него подтверждают и клинические руководства, и годы наблюдений. Чтобы он стал опорой, полезно знать, что происходит в теле при панической атаке.
Во время приступа организм реагирует так, будто опасность уже рядом. Выбрасывается адреналин, сердцебиение учащается, дыхание сбивается, кровь уходит к мышцам. Тело готовится бежать или защищаться, хотя необходимости в этом нет.
Мысль «я схожу с ума» чаще всего рождается из чувства нереальности: мир будто за стеклом, собственное тело кажется чужим. Так проявляются дереализация и деперсонализация. Это похоже на защитную реакцию перегруженного мозга, который на время приглушает восприятие, и после приступа это состояние проходит. Паника не переходит в психоз и не разрушает рассудок.
Страх смерти при панической атаке, как и страх сойти с ума, входит в число официальных симптомов. Они лишь показывают, как бурно тело отреагировало на выброс адреналина. Реальной угрозы за ними нет: один приступ здоровому сердцу не вредит.
Важная оговорка: если приступ случился впервые или ощущается иначе, чем обычно, нужно вызвать скорую. Как отличить панику от проблем с сердцем, я рассказываю в следующем ответе.
В практике я часто слышу один и тот же вопрос: «Я не умру? Я не схожу с ума?» Ответ на него подтверждают и клинические руководства, и годы наблюдений. Чтобы он стал опорой, полезно знать, что происходит в теле при панической атаке.
Во время приступа организм реагирует так, будто опасность уже рядом. Выбрасывается адреналин, сердцебиение учащается, дыхание сбивается, кровь уходит к мышцам. Тело готовится бежать или защищаться, хотя необходимости в этом нет.
Мысль «я схожу с ума» чаще всего рождается из чувства нереальности: мир будто за стеклом, собственное тело кажется чужим. Так проявляются дереализация и деперсонализация. Это похоже на защитную реакцию перегруженного мозга, который на время приглушает восприятие, и после приступа это состояние проходит. Паника не переходит в психоз и не разрушает рассудок.
Страх смерти при панической атаке, как и страх сойти с ума, входит в число официальных симптомов. Они лишь показывают, как бурно тело отреагировало на выброс адреналина. Реальной угрозы за ними нет: один приступ здоровому сердцу не вредит.
Важная оговорка: если приступ случился впервые или ощущается иначе, чем обычно, нужно вызвать скорую. Как отличить панику от проблем с сердцем, я рассказываю в следующем ответе.
Надёжно отличить панику от сердечного приступа может только врач. Если боль в груди появилась впервые, нужно вызвать скорую. То же правило для тех, у кого приступы уже бывали: если боль ощущается иначе, чем обычно, давит, отдаёт в руку, челюсть или спину и не проходит.
Когда сердце проверено и здорово, повторяющиеся приступы с внезапным страхом говорят скорее о панической атаке.
Это главный страх тех, кто пережил паническую атаку, и он понятен: симптомы действительно похожи. Боль или тяжесть в груди, сердцебиение, скачки давления, одышка, потливость бывают и при панике, и при проблемах с сердцем.
Поэтому к признакам, при которых нужна скорая помощь, добавлю ещё два: если боль жжёт или усиливается при нагрузке, медлить нельзя. Лучше лишний раз проверить сердце, чем пропустить опасное состояние.
Паника не защищает от сердечных болезней, даже если приступы случались много раз. А у тех, чьи панические атаки годами остаются без внимания, исследования отмечают более высокий риск для сердца, хотя прямая связь не доказана. Ясность здесь дают ЭКГ и осмотр врача, а не поиск симптомов в интернете.
Понять, что это паническая атака, помогают несколько признаков: внезапный страх, который приходит вместе с телесными ощущениями, пик в течение нескольких минут, покалывание в руках, чувство нереальности. Приступы часто повторяются в похожих ситуациях и проходят сами. Нередко человек может вспомнить, где и когда это случилось в первый раз.
Когда терапевт или кардиолог обследовал сердце и не нашёл причин для беспокойства, начинается работа психолога. Постепенно человек учится понимать сигналы своего тела, вместо того чтобы их бояться, и тревога в грудной клетке уже не пугает так, как раньше.
Когда сердце проверено и здорово, повторяющиеся приступы с внезапным страхом говорят скорее о панической атаке.
Это главный страх тех, кто пережил паническую атаку, и он понятен: симптомы действительно похожи. Боль или тяжесть в груди, сердцебиение, скачки давления, одышка, потливость бывают и при панике, и при проблемах с сердцем.
Поэтому к признакам, при которых нужна скорая помощь, добавлю ещё два: если боль жжёт или усиливается при нагрузке, медлить нельзя. Лучше лишний раз проверить сердце, чем пропустить опасное состояние.
Паника не защищает от сердечных болезней, даже если приступы случались много раз. А у тех, чьи панические атаки годами остаются без внимания, исследования отмечают более высокий риск для сердца, хотя прямая связь не доказана. Ясность здесь дают ЭКГ и осмотр врача, а не поиск симптомов в интернете.
Понять, что это паническая атака, помогают несколько признаков: внезапный страх, который приходит вместе с телесными ощущениями, пик в течение нескольких минут, покалывание в руках, чувство нереальности. Приступы часто повторяются в похожих ситуациях и проходят сами. Нередко человек может вспомнить, где и когда это случилось в первый раз.
Когда терапевт или кардиолог обследовал сердце и не нашёл причин для беспокойства, начинается работа психолога. Постепенно человек учится понимать сигналы своего тела, вместо того чтобы их бояться, и тревога в грудной клетке уже не пугает так, как раньше.
Тревога смотрит в будущее и живёт в мыслях, а паническая атака приходит внезапно и захватывает тело. Поэтому и помощь разная: с тревогой работают через отношение к неопределённости и мыслям о будущем, с паникой через отношение к телесным ощущениям. Нередко эти состояния переплетаются.
Многие называют паникой любое волнение, а тревогой любой приступ страха. Встречается и выражение «тревожная атака», так переводят английское «anxiety attack», хотя в медицинских классификациях такого диагноза нет: и в DSM-5, и в МКБ-11 описана только паническая атака. За похожими словами стоят разные переживания, и в работе их важно различать.
Тем, кто ищет, как справиться с тревогой, помогает разбор мыслей о будущем. Человек начинает замечать, как раскручивает худшие сценарии, и выдерживать неопределённость, не пытаясь всё проконтролировать. Уговоры, что всё будет хорошо, помогают мало. Важнее постепенно учиться жить, опираясь на то, что есть сейчас, качественно взаимодействуя с реальностью.
С паникой всё устроено иначе. Главное здесь в том, как человек воспринимает телесные ощущения. Когда сердцебиение и нехватка воздуха перестают казаться сигналом катастрофы, приступ быстрее сходит на нет: его больше не подстёгивает страх перед телесными реакциями.
В жизни тревога и панические атаки часто приходят вместе и подпитывают друг друга: ожидание следующего приступа держит тело в напряжении и само его приближает. В эмиграции это видно особенно ясно: можно неделями тревожиться о документах, работе, детях, а однажды оказаться во власти паники в метро. Подробнее о тревоге я писала в статье «Как справиться с тревогой: жить настоящим, а не страхом будущего», там же можно прослушать подкаст.
Поэтому работа начинается с того, чтобы чётко, ясно и грамотно вместе разобраться, что именно переживает человек.
Многие называют паникой любое волнение, а тревогой любой приступ страха. Встречается и выражение «тревожная атака», так переводят английское «anxiety attack», хотя в медицинских классификациях такого диагноза нет: и в DSM-5, и в МКБ-11 описана только паническая атака. За похожими словами стоят разные переживания, и в работе их важно различать.
Тем, кто ищет, как справиться с тревогой, помогает разбор мыслей о будущем. Человек начинает замечать, как раскручивает худшие сценарии, и выдерживать неопределённость, не пытаясь всё проконтролировать. Уговоры, что всё будет хорошо, помогают мало. Важнее постепенно учиться жить, опираясь на то, что есть сейчас, качественно взаимодействуя с реальностью.
С паникой всё устроено иначе. Главное здесь в том, как человек воспринимает телесные ощущения. Когда сердцебиение и нехватка воздуха перестают казаться сигналом катастрофы, приступ быстрее сходит на нет: его больше не подстёгивает страх перед телесными реакциями.
В жизни тревога и панические атаки часто приходят вместе и подпитывают друг друга: ожидание следующего приступа держит тело в напряжении и само его приближает. В эмиграции это видно особенно ясно: можно неделями тревожиться о документах, работе, детях, а однажды оказаться во власти паники в метро. Подробнее о тревоге я писала в статье «Как справиться с тревогой: жить настоящим, а не страхом будущего», там же можно прослушать подкаст.
Поэтому работа начинается с того, чтобы чётко, ясно и грамотно вместе разобраться, что именно переживает человек.
Назвать происходящее: это паническая атака, и она обязательно пройдёт. Изменить положение тела. Почувствовать опору под ногами, рассмотреть предметы вокруг, отмечая каждый, а когда острота спадёт, дышать медленно, с выдохом длиннее вдоха. Если приступ случился впервые или ощущается иначе, чем обычно, нужно вызвать скорую.
Первая помощь при панике начинается с простого: назвать то, что происходит. «Это паническая атака. Мне страшно, но она пройдёт». Эти слова ослабляют страх перед собственными ощущениями, который сильнее всего раскручивает приступ. Это подтверждают и исследования мозга: когда человек называет своё чувство словами, активность миндалевидного тела, которое поднимает тревогу, снижается.
Следующий шаг: опора. Можно изменить положение тела: сесть или опереться на что-то устойчивое. Важно почувствовать стопы на полу, спину на стуле, рассмотреть несколько предметов рядом и назвать их про себя, а лучше вслух, говоря на выдохе. Если приступ застал дома, это может звучать примерно так: «Я нахожусь на кухне; стою на полу, чувствую, как мои стопы касаются пола; на окне вижу горшок с цветами; на плите кастрюлю синего цвета; на стене часы, сейчас половина пятого…»
Для этого есть и известная техника заземления «5-4-3-2-1». Отметить пять вещей, которые видно, четыре, которых можно коснуться, три звука, которые слышно, два запаха и один вкус.
Когда острота немного спала, подключается дыхание. Особенно помогает длинный выдох: он усиливает работу блуждающего нерва, который отвечает в теле за покой и восстановление. Можно считать: вдох на четыре счёта, выдох на шесть. Не стоит хватать воздух часто и глубоко: от этого его кажется ещё меньше.
Многие спрашивают, как успокоиться при панической атаке быстрее. Парадоксально, но скорее проходит тот приступ, с которым не воюют.
Эти шаги помогают пережить трудные минуты, но не устраняют их причины. Чтобы панические атаки перестали возвращаться, нужна работа с психологом.
Первая помощь при панике начинается с простого: назвать то, что происходит. «Это паническая атака. Мне страшно, но она пройдёт». Эти слова ослабляют страх перед собственными ощущениями, который сильнее всего раскручивает приступ. Это подтверждают и исследования мозга: когда человек называет своё чувство словами, активность миндалевидного тела, которое поднимает тревогу, снижается.
Следующий шаг: опора. Можно изменить положение тела: сесть или опереться на что-то устойчивое. Важно почувствовать стопы на полу, спину на стуле, рассмотреть несколько предметов рядом и назвать их про себя, а лучше вслух, говоря на выдохе. Если приступ застал дома, это может звучать примерно так: «Я нахожусь на кухне; стою на полу, чувствую, как мои стопы касаются пола; на окне вижу горшок с цветами; на плите кастрюлю синего цвета; на стене часы, сейчас половина пятого…»
Для этого есть и известная техника заземления «5-4-3-2-1». Отметить пять вещей, которые видно, четыре, которых можно коснуться, три звука, которые слышно, два запаха и один вкус.
Когда острота немного спала, подключается дыхание. Особенно помогает длинный выдох: он усиливает работу блуждающего нерва, который отвечает в теле за покой и восстановление. Можно считать: вдох на четыре счёта, выдох на шесть. Не стоит хватать воздух часто и глубоко: от этого его кажется ещё меньше.
Многие спрашивают, как успокоиться при панической атаке быстрее. Парадоксально, но скорее проходит тот приступ, с которым не воюют.
Эти шаги помогают пережить трудные минуты, но не устраняют их причины. Чтобы панические атаки перестали возвращаться, нужна работа с психологом.
Частота бывает разной: от одного приступа за всю жизнь до нескольких в неделю. Нередко сильнее самого приступа изматывает страх следующего. Это не навсегда: в работе с психологом тревога ожидания ослабевает, а в места, которых человек стал избегать, можно возвращаться постепенно, маленькими шагами.
Как часто могут случаться панические атаки, сказать заранее нельзя. По данным большого американского исследования, хотя бы один приступ паники в жизни переживает больше четверти взрослых, но постоянными спутниками приступы становятся примерно у одного человека из двадцати. Если приступы приходят неожиданно, а потом человек не меньше месяца живёт в страхе нового или начинает избегать мест, где это может повториться, врачи и психологи говорят о паническом расстройстве.
В классификациях оно входит в группу тревожных расстройств: рассудок при нём сохраняется, и с психозом оно ничего общего не имеет.
После панической атаки многие остаются настороже: прислушиваются к сердцу, к дыханию, к любому покалыванию. Тревога ожидания сама становится источником ощущений, которые пугают, и подталкивает к новому приступу.
Если паника в общественных местах однажды заставила отказаться от метро или магазинов, прежнюю свободу можно возвращать понемногу. Сначала одна остановка в спокойное время, потом две, и только позже поездка в час пик. Кому-то спокойнее начинать вместе с близким человеком, кому-то с заранее продуманным планом на случай тревоги. С каждой такой поездкой тело убеждается, что опасности нет. Профессионалы называют такой путь постепенной экспозицией.
Часто звучит вопрос, как избавиться от панических атак и не останется ли это навсегда.
Не останется: паническое расстройство хорошо поддаётся психотерапии. Работа психолога при панических атаках строится индивидуально, и облегчение нередко приходит уже в первые месяцы. В сотрудничестве со специалистом человек учится иначе относиться к сигналам тела, перестаёт видеть в них катастрофу и больше не подстраивает жизнь под панику. Страх следующего приступа ослабевает, когда исчезает уверенность, что он обязательно случится.
Как часто могут случаться панические атаки, сказать заранее нельзя. По данным большого американского исследования, хотя бы один приступ паники в жизни переживает больше четверти взрослых, но постоянными спутниками приступы становятся примерно у одного человека из двадцати. Если приступы приходят неожиданно, а потом человек не меньше месяца живёт в страхе нового или начинает избегать мест, где это может повториться, врачи и психологи говорят о паническом расстройстве.
В классификациях оно входит в группу тревожных расстройств: рассудок при нём сохраняется, и с психозом оно ничего общего не имеет.
После панической атаки многие остаются настороже: прислушиваются к сердцу, к дыханию, к любому покалыванию. Тревога ожидания сама становится источником ощущений, которые пугают, и подталкивает к новому приступу.
Если паника в общественных местах однажды заставила отказаться от метро или магазинов, прежнюю свободу можно возвращать понемногу. Сначала одна остановка в спокойное время, потом две, и только позже поездка в час пик. Кому-то спокойнее начинать вместе с близким человеком, кому-то с заранее продуманным планом на случай тревоги. С каждой такой поездкой тело убеждается, что опасности нет. Профессионалы называют такой путь постепенной экспозицией.
Часто звучит вопрос, как избавиться от панических атак и не останется ли это навсегда.
Не останется: паническое расстройство хорошо поддаётся психотерапии. Работа психолога при панических атаках строится индивидуально, и облегчение нередко приходит уже в первые месяцы. В сотрудничестве со специалистом человек учится иначе относиться к сигналам тела, перестаёт видеть в них катастрофу и больше не подстраивает жизнь под панику. Страх следующего приступа ослабевает, когда исчезает уверенность, что он обязательно случится.
Ночные панические атаки реальны: от 44 до 71% людей с паническим расстройством хотя бы раз просыпались в панике. Приступ приходит в фазе медленного сна, без кошмара. Похожие пробуждения бывают и по телесным причинам, например при апноэ или рефлюксе, поэтому их стоит обсудить с врачом.
Человек просыпается среди ночи от сильного страха, сердце колотится, не хватает воздуха, а страшного сна не было. Так выглядит ночная паника. Психологи Мишель Краск и Дженни Цао, изучавшие ночную панику, проводят границу между ней и бессонной тревогой, когда человек долго лежит без сна и беспокойство постепенно нарастает. Паническая атака ночью будит внезапно, и человек открывает глаза уже в панике.
От кошмара она отличается тем, что приходит в фазе медленного сна, на переходе от лёгкого к глубокому, без сновидений: паника обрывает сон, и никакого сюжета в памяти не остаётся. Если паническая атака началась ночью, помогают те же шаги, что и днём: назвать происходящее, изменить положение тела, почувствовать опору, замедлить дыхание. Ночью к ним стоит добавить свет: при включённой лампе легче найти взглядом привычные предметы и почувствовать, что вокруг своя, знакомая комната.
Похожие ночные пробуждения в страхе бывают и по телесным причинам. Это может быть апноэ, рефлюкс, перебои ритма сердца, нарушения работы щитовидной железы. Всё это лишь предположения: подтвердить или исключить их может только врач. Паническая атака после алкоголя тоже может прийти ночью: когда действие спиртного заканчивается, нервная система какое-то время остаётся перевозбуждённой, а сон становится поверхностным.
Если телесные причины исключены, наступает очередь психолога: вместе с ним человек разбирается со страхом ощущений в теле и их катастрофическим толкованием, с боязнью заснуть, с напряжением, накопленным за день, и с тревогой ожидания, которая не отпускает даже ночью.
Человек просыпается среди ночи от сильного страха, сердце колотится, не хватает воздуха, а страшного сна не было. Так выглядит ночная паника. Психологи Мишель Краск и Дженни Цао, изучавшие ночную панику, проводят границу между ней и бессонной тревогой, когда человек долго лежит без сна и беспокойство постепенно нарастает. Паническая атака ночью будит внезапно, и человек открывает глаза уже в панике.
От кошмара она отличается тем, что приходит в фазе медленного сна, на переходе от лёгкого к глубокому, без сновидений: паника обрывает сон, и никакого сюжета в памяти не остаётся. Если паническая атака началась ночью, помогают те же шаги, что и днём: назвать происходящее, изменить положение тела, почувствовать опору, замедлить дыхание. Ночью к ним стоит добавить свет: при включённой лампе легче найти взглядом привычные предметы и почувствовать, что вокруг своя, знакомая комната.
Похожие ночные пробуждения в страхе бывают и по телесным причинам. Это может быть апноэ, рефлюкс, перебои ритма сердца, нарушения работы щитовидной железы. Всё это лишь предположения: подтвердить или исключить их может только врач. Паническая атака после алкоголя тоже может прийти ночью: когда действие спиртного заканчивается, нервная система какое-то время остаётся перевозбуждённой, а сон становится поверхностным.
Если телесные причины исключены, наступает очередь психолога: вместе с ним человек разбирается со страхом ощущений в теле и их катастрофическим толкованием, с боязнью заснуть, с напряжением, накопленным за день, и с тревогой ожидания, которая не отпускает даже ночью.
Да, и так бывает почти всегда. Внезапная паника лишь кажется беспричинной: за ней часто стоят долго копившееся напряжение, перемены, утраты, невысказанные чувства. Поэтому важно разбираться не только с симптомами, но и с причинами, а запрос нередко уточняется уже в процессе.
Многие говорят: «Меня накрывает на ровном месте». Паника без причины действительно так ощущается. Но если посмотреть на жизнь человека шире, обычно становится понятно, откуда берётся паническая атака.
Причины панических атак редко лежат на поверхности. За приступами могут стоять месяцы напряжения, перемены, к которым не успели привыкнуть, утраты, о которых не было времени горевать, чувства, которые долго оставались невысказанными. Тело замечает перегрузку раньше, чем её успевает осознать сам человек.
В работе нередко выясняется, что паника появилась там, где человек долго не позволял себе чего-то важного: признать усталость, показать обиду или гнев, затосковать по дому. То, чему не нашлось слов, тело выражает по-своему.
Обычно ко мне приходят с желанием избавиться от приступов, а постепенно начинают видеть, на что они указывали: например, что много лет живут без отдыха и без права на слабость. Такая работа способна вести к качественным преобразованиям в разных сферах жизни.
Бывает, годами звучит: «У меня ВСД» или «У меня ПА». Так коротко называют вегетососудистую дистонию и панические атаки, и произносится это как окончательный приговор. Между тем диагноза «ВСД» в международной классификации болезней нет. За привычными буквами теряется главное: почему приступы приходят именно сейчас и о чём они говорят.
Многие говорят: «Меня накрывает на ровном месте». Паника без причины действительно так ощущается. Но если посмотреть на жизнь человека шире, обычно становится понятно, откуда берётся паническая атака.
Причины панических атак редко лежат на поверхности. За приступами могут стоять месяцы напряжения, перемены, к которым не успели привыкнуть, утраты, о которых не было времени горевать, чувства, которые долго оставались невысказанными. Тело замечает перегрузку раньше, чем её успевает осознать сам человек.
В работе нередко выясняется, что паника появилась там, где человек долго не позволял себе чего-то важного: признать усталость, показать обиду или гнев, затосковать по дому. То, чему не нашлось слов, тело выражает по-своему.
Обычно ко мне приходят с желанием избавиться от приступов, а постепенно начинают видеть, на что они указывали: например, что много лет живут без отдыха и без права на слабость. Такая работа способна вести к качественным преобразованиям в разных сферах жизни.
Бывает, годами звучит: «У меня ВСД» или «У меня ПА». Так коротко называют вегетососудистую дистонию и панические атаки, и произносится это как окончательный приговор. Между тем диагноза «ВСД» в международной классификации болезней нет. За привычными буквами теряется главное: почему приступы приходят именно сейчас и о чём они говорят.
Эмоциональное выгорание копится неделями и месяцами: истощение, отстранённость от работы, ощущение, что всё зря. Паническая атака приходит внезапно, за минуты, с острым страхом. Но эти состояния бывают связаны: на фоне долгой усталости легче сорваться в приступ, и паника становится знаком, что пора как минимум замедлиться, осмотреться и понять, что происходит в жизни.
По определению Всемирной организации здравоохранения, эмоциональное выгорание, по-английски burnout, возникает от хронического стресса на работе, с которым человек не справляется. У него три признака: истощение сил, растущая дистанция от работы и негативное, иногда циничное отношение к ней, снижение профессиональной эффективности.
Паника ощущается иначе: кажется, что ужасное происходит прямо сейчас. Профессиональное выгорание изматывает исподволь и ощущается скорее как пустота, паника обрушивается разом и приносит избыток: слишком много страха, слишком много ощущений в теле.
Метаанализ 2019 года показал, что выгорание, тревога и депрессия связаны, но остаются разными состояниями. Исследователи предполагают у паники и выгорания общий корень: стрессовая система организма долго работает на пределе. Поэтому выгорание может стать почвой для паники, а частые приступы, в свою очередь, истощают ещё сильнее. Подробнее о выгорании я писала в статье об эмоциональном выгорании, к ней есть и подкаст. О том, как отличить выгорание от депрессии, я рассказываю в выпуске «Депрессия: мифы и реальность».
Нередко выгорание на работе годами остаётся незамеченным, пока однажды не случается паническая атака. Человек не может остановиться сам, и тогда это происходит помимо его воли. В такие моменты паника звучит как тревожный звонок: тело говорит о перегрузке, к которой давно было пора прислушаться.
По определению Всемирной организации здравоохранения, эмоциональное выгорание, по-английски burnout, возникает от хронического стресса на работе, с которым человек не справляется. У него три признака: истощение сил, растущая дистанция от работы и негативное, иногда циничное отношение к ней, снижение профессиональной эффективности.
Паника ощущается иначе: кажется, что ужасное происходит прямо сейчас. Профессиональное выгорание изматывает исподволь и ощущается скорее как пустота, паника обрушивается разом и приносит избыток: слишком много страха, слишком много ощущений в теле.
Метаанализ 2019 года показал, что выгорание, тревога и депрессия связаны, но остаются разными состояниями. Исследователи предполагают у паники и выгорания общий корень: стрессовая система организма долго работает на пределе. Поэтому выгорание может стать почвой для паники, а частые приступы, в свою очередь, истощают ещё сильнее. Подробнее о выгорании я писала в статье об эмоциональном выгорании, к ней есть и подкаст. О том, как отличить выгорание от депрессии, я рассказываю в выпуске «Депрессия: мифы и реальность».
Нередко выгорание на работе годами остаётся незамеченным, пока однажды не случается паническая атака. Человек не может остановиться сам, и тогда это происходит помимо его воли. В такие моменты паника звучит как тревожный звонок: тело говорит о перегрузке, к которой давно было пора прислушаться.
Помогает. Исследования последних лет подтверждают, что помощь онлайн может быть не только более доступной, но и сопоставимой по действенности с очной при сотрудничестве с опытным психологом.
Нейросеть способна многое объяснить, но не воспринимает человека и личность цельно, не несёт ответственности ни за процесс взаимодействия, ни за результат.
По данным большого метаанализа 2022 года, где собраны 74 исследования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в формате самопомощи с поддержкой психотерапевта, в том числе через интернет, помогала при панике сопоставимо с очными встречами.
Я беру из КПТ отдельные элементы и соединяю их с другими методами, подбирая для каждой ситуации свои “ключи”.
На практике консультация психолога онлайн выглядит просто: встречи проходят по видеосвязи, из привычной и безопасной обстановки. Для человека с паническими атаками это особенно ценно, ведь не нужно ехать в транспорте или сидеть в незнакомой приёмной. Время можно подобрать с учётом часового пояса и говорить на родном языке из любой точки мира.
Многие пробуют справиться самостоятельно, и нейросеть может подсказать дыхательное упражнение или объяснить, что такое адреналин. Она многое запоминает, но читать между строк, слышать паузу и недосказанное, опираясь в том числе и на интуицию, может только человек.
Зрелый психолог привносит в работу профессиональный и личный опыт, живое сопереживание и ответственное отношение к процессу. А результат рождается из совместных усилий двух людей.
При панических атаках медикаменты нужны далеко не всегда, а если нужны, то на время. Когда я вижу, что без них не обойтись, рекомендую обратиться к врачу-психиатру по месту жительства. Тогда лечение и психологическая работа идут параллельно: наши встречи остаются регулярными, к врачу человек приходит реже, а приём препаратов проходит под его наблюдением, чтобы схему можно было вовремя скорректировать.
Многие боятся, что на таблетки можно “подсесть”. Этот страх стоит обсудить с психиатром: он подберёт лечение, объяснит, как оно действует, и поможет постепенно его завершить, когда придёт время.
Препараты помогают снять остроту симптомов, а с причинами работает психолог. Когда благодаря этой работе внутренней опоры становится больше, необходимость в лекарствах может отпасть. Ведь при всём многообразии контекстов у нашего сотрудничества одна общая цель: ваша саморегуляция.
Нейросеть способна многое объяснить, но не воспринимает человека и личность цельно, не несёт ответственности ни за процесс взаимодействия, ни за результат.
По данным большого метаанализа 2022 года, где собраны 74 исследования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в формате самопомощи с поддержкой психотерапевта, в том числе через интернет, помогала при панике сопоставимо с очными встречами.
Я беру из КПТ отдельные элементы и соединяю их с другими методами, подбирая для каждой ситуации свои “ключи”.
На практике консультация психолога онлайн выглядит просто: встречи проходят по видеосвязи, из привычной и безопасной обстановки. Для человека с паническими атаками это особенно ценно, ведь не нужно ехать в транспорте или сидеть в незнакомой приёмной. Время можно подобрать с учётом часового пояса и говорить на родном языке из любой точки мира.
Многие пробуют справиться самостоятельно, и нейросеть может подсказать дыхательное упражнение или объяснить, что такое адреналин. Она многое запоминает, но читать между строк, слышать паузу и недосказанное, опираясь в том числе и на интуицию, может только человек.
Зрелый психолог привносит в работу профессиональный и личный опыт, живое сопереживание и ответственное отношение к процессу. А результат рождается из совместных усилий двух людей.
При панических атаках медикаменты нужны далеко не всегда, а если нужны, то на время. Когда я вижу, что без них не обойтись, рекомендую обратиться к врачу-психиатру по месту жительства. Тогда лечение и психологическая работа идут параллельно: наши встречи остаются регулярными, к врачу человек приходит реже, а приём препаратов проходит под его наблюдением, чтобы схему можно было вовремя скорректировать.
Многие боятся, что на таблетки можно “подсесть”. Этот страх стоит обсудить с психиатром: он подберёт лечение, объяснит, как оно действует, и поможет постепенно его завершить, когда придёт время.
Препараты помогают снять остроту симптомов, а с причинами работает психолог. Когда благодаря этой работе внутренней опоры становится больше, необходимость в лекарствах может отпасть. Ведь при всём многообразии контекстов у нашего сотрудничества одна общая цель: ваша саморегуляция.
Эмиграция надолго лишает привычных опор: языка, круга близких, статуса, понятных правил. Тело месяцами живёт в напряжении, и однажды оно может вылиться в паническую атаку. Страх усиливается, если рядом нет врача, с которым можно поговорить на родном языке. Здесь важна помощь человека, который понимает этот опыт изнутри.
Работая много лет в иммиграции с людьми из разных стран, я нередко вижу, что первая паническая атака случается спустя месяцы, а иногда и годы после переезда. Сначала держит энергия новизны и множество дел. Потом силы заканчиваются, а напряжение остаётся.
Даже простые вещи требуют усилий: купить лекарство, оплатить счёт, понять, как здесь принято. Всё приходится выстраивать заново, и психика долго живёт в режиме повышенной бдительности.
Тело такую нагрузку копит. Однажды в магазине, в транспорте или ночью дома напряжение может вылиться в приступ. Тогда к страху добавляется растерянность: куда звонить, как объяснить свои ощущения на чужом языке. Номер скорой помощи в новой стране стоит знать заранее.
Именно поэтому людям в эмиграции так важна поддержка на языке, на котором живут их чувства, от человека, который сам прошёл этот путь и знает его не понаслышке.
С психологом для эмигрантов можно не только справиться с паникой, но и увидеть, какие опоры потеряны и что можно создать в новом контексте жизни. Переезд перестаёт быть только источником тревоги и помогает обрести опору внутри, которая не зависит от страны и обстоятельств.
Работая много лет в иммиграции с людьми из разных стран, я нередко вижу, что первая паническая атака случается спустя месяцы, а иногда и годы после переезда. Сначала держит энергия новизны и множество дел. Потом силы заканчиваются, а напряжение остаётся.
Даже простые вещи требуют усилий: купить лекарство, оплатить счёт, понять, как здесь принято. Всё приходится выстраивать заново, и психика долго живёт в режиме повышенной бдительности.
Тело такую нагрузку копит. Однажды в магазине, в транспорте или ночью дома напряжение может вылиться в приступ. Тогда к страху добавляется растерянность: куда звонить, как объяснить свои ощущения на чужом языке. Номер скорой помощи в новой стране стоит знать заранее.
Именно поэтому людям в эмиграции так важна поддержка на языке, на котором живут их чувства, от человека, который сам прошёл этот путь и знает его не понаслышке.
С психологом для эмигрантов можно не только справиться с паникой, но и увидеть, какие опоры потеряны и что можно создать в новом контексте жизни. Переезд перестаёт быть только источником тревоги и помогает обрести опору внутри, которая не зависит от страны и обстоятельств.
