ЕКАТЕРИНА ТОМАС
Спокойствие, только спокойствие: откуда берется паника?
Большинство людей знает, что приступы паники существуют, однако, тем, у кого их никогда не было, часто трудно понять, насколько опустошающими и ужасными они могут быть. Полномасштабная паническая атака — не просто сильное чувство тревоги, а своеобразный взрыв из эмоций и ощущений, зарезервированных нашим мозгом на случай реальной опасности. Также паника проявляется физически, ощущениями в теле и, следовательно, часто неправильно воспринимаются как опасное, жизнеугрожающее состояние.

Несмотря на распространенность панических расстройств, зачастую люди не знают, что их переживания носят прежде всего психологический характер и с ними можно справиться, заручившись поддержкой психолога.

Самое важное, что нужно знать о панических атаках, это то, что они не опасны. Приступы только кажутся таковыми, так как задействуют «аварийную"систему нашего мозга, которая и сигнализирует о том, что мы находимся в опасности — здесь и сейчас. Но, как пожарная сигнализация, установленная рядом с тостером или духовкой, системы экстренной помощи в мозге людей с паническими атаками иногда выдают ложные сигналы тревоги.

В чем разница между беспокойством и паникой?

Ваш мозг точно знает ответ на этот вопрос, хотя до недавних пор даже для ученых это было загадкой. Венди Хеллер из Университета Иллинойса в конце 1990-х годов выяснила, что эти два состояния происходят из разных полушарий головного мозга.
Ученые, изучавшие тревогу, не смогли локализовать ее источник в мозге, говорит Хеллер, так как не смогли отличить тревожное опасение (беспокойство) от тревожного возбуждения (паника).
Пытаясь разобраться в этих двух понятиях, Хеллер и ее коллеги сравнили активность мозга группы людей, которые часто испытывали тревожное опасение, и группы людей, склонных к тревожному возбуждению. Даже в состоянии покоя у «беспокойных» было более активно левое полушарие головного мозга, у «паникеров» — правое.

Это имеет смысл, утверждает Хеллер, потому что правое полушарие играет большую роль в регулировании физических проявлений паники: учащенного сердцебиения, потоотделения и выработки гормонов стресса, а левое отвечает за речь. Такое «распределение обязанностей» дает дополнительное преимущество: при увеличении притока крови к определенной области, мозг лучше справляется с сопутствующими задачами. Так, например, средний уровень возбуждения улучшает нашу обработку визуальной и пространственной информации. «Если вы в опасности, вы будете лучше видеть и лучше ориентироваться», — говорит Хеллер. «Расположение этих состояний в мозге не случайно».
Поскольку приступы паники являются весьма неприятными и кажутся физической, то есть медицинской проблемой, люди часто предполагают, что для эффективного преодоления этого состояния потребуются лекарства. Но как показывает практика, в большинстве случаев избавление от приступов паники происходит немедикаментозно, с помощью психотерапии.

В одном из отзывов, размещенном на моем сайте, молодая женщина поделилась своей историей на эту тему. Елена долгое время пыталась «лечить» панику, не понимая, как можно себе помочь на самом деле.

Так что же такое паническая атака?

Паническая атака — это эпизод интенсивного страха, который обычно достигает максимума в течение десяти минут и происходит в отсутствие какой-либо реальной опасности. В отличие от тревоги, которая обычно направлена в будущее и связана с плохими вещами, которые только МОГУТ случиться, паника приносит ощущение, что СЕЙЧАС происходит что-то ужасное. Люди, испытывающие приступ паники, часто боятся, что они умирают, сходят с ума или теряют контроль над ситуацией.

Диагностические критерии приступа паники, согласно *DSM-5 (2013):

Приступ характеризуется четырьмя или более из следующих симптомов, которые внезапно развиваются и достигают пика в течение 10 минут:

  • Сердцебиение, учащенный пульс
  • Потливость
  • Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
  • Ощущение нехватки воздуха, одышка
  • Удушье или затрудненное дыхание
  • Тошнота или дискомфорт в животе
  • Головокружение, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
  • Ощущение нереальности происходящего, деперсонализация — словно всё происходит с кем-то другим
  • Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
  • Страх смерти
  • Ощущение онемения или покалывания в конечностях
  • Бессонница
  • Спутанность мыслей
Наличие менее четырех из этих симптомов можно рассматривать как приступ паники с ограниченными симптомами.
Учитывая этот список физических ощущений, нетрудно понять, почему паникующий человек верит, что с ним происходит что-то ужасное и опасное для жизни.

Что вызывает приступы паники?

Панические атаки бывают двух основных категорий — ситуативные и неожиданные.

Ситуативные панические атаки инициируются определенным сценарием, в то время как неожиданные панические атаки выглядят так, как будто они происходят из ниоткуда.
К примеру, часто встречаются боязнь передвигаться на общественном транспорте, спускаться в метро, пользоваться лифтом. Человек, у которого случались приступы в определенной обстановке, напрямую увязывает контекст ситуации с неприятными ощущениями, интерпретируя их, как приступ. Логичным в такой ситуации кажется поступить по сценарию: «Умный в гору не пойдет, умный гору обойдет», но, увы, в эта стратегия нежизнеспособна. Действительно, избегание ситуаций, запускающих панический приступ, обычно уменьшает беспокойство. Однако, несмотря на свою эффективность в краткосрочной перспективе, это приводит к долгосрочным проблемам: число избегаемых ситуаций увеличивается и нет возможности узнать, что ситуации на самом деле безопасны.

Неожиданные
приступы паники, хотя они кажутся спонтанными, обычно вызваны страхом перед определенными телесными ощущений, которые неверно истолковываются как означающие, что человек умирает или сходит с ума.
Со временем часто возникает страх самих приступов паники, люди могут неверно понять телесные ощущения, вызванные тревогой, и посчитать, что еще один приступ паники неизбежен.

Например, чувство нехватки воздуха или учащенное сердцебиение вызывает тревожную мысль: «Похоже, это снова паническая атака, боюсь», такие мысли вызывают усиление одышки и еще большую частоту сердечных сокращений. Дальше мысли развиваются по спирали: «Становится хуже — это точно паническая атака», и это приводит к увеличению количества ощущений, связанных с тревогой, и так далее, пока приступ паники не достигнет своего пика.

Если вы испытываете панику только в ситуации, которая этого требует, вы, скорее всего, испытываете нормальные человеческие эмоции. Ученые выяснили, что у 40% людей, страдающих паническими расстройствами, есть наследственная предрасположенность. Поэтому, если у ваших близких случались приступы паники, если вы испытываете чувство паники «на ровном месте» или если ваши ощущения при переживании ситуации соответствуют диагностическим критериям, о которых я рассказала выше, запишитесь на консультацию к психологу. Специалист поможет разобраться в причинах и найти ключ к спокойствию.

Ведь если есть понимание того, что и почему происходит, а также что с этим делать, разум берет под контроль тело и помогает избавиться от неприятных состояний.



*DSM-5 — это диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Регулярно обновляется и переиздается в США. Последняя 5-я редакция опубликована 18 мая 2013 года.


Здесь вы можете оставить свой запрос на консультацию
Я обязательно отвечу в ближайшее время,
и мы договоримся о встрече
Made on
Tilda